在公共场所如遇到突发心源性疾病患者，有一个带着红色心形的小盒子可能成为“救命神器”。近日，江苏省扬州市邗江区检察院检察官来到辖区康乐新村小区北门，看到不少居民对着AED“指指点点”，讨论热烈。半年前，这些AED还难觅踪迹，如今却在扬州各大商场、学校、旅游景区陆续“上岗”，这一变化还得从扬州市邗江区检察院办理的一起公益诉讼案件说起。
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政协提案+“益心为公”平台发现线索
2022年10月，邗江区检察院依托代表建议、委员提案与公益诉讼检察建议衔接转化工作机制，发现有政协委员在2021年1月即提出加大AED投放与培训力度的建议，但相关建议一直未得到有效落实。同时，在“益心为公”检察云平台上，也有志愿者反映辖区公共场所AED投放数量少、管理使用不规范的问题。
这不禁引起了检察官的重视，AED是什么？AED与公益损害有没有关系？带着这些疑问，该院公益诉讼检察官查找了大量文献资料、并咨询专家后了解到，我国每年心源性猝死者高达54万，相当于每天约1500人因心脏骤停而离世，院外心脏骤停的存活率不足1%，如果在4分钟内使用AED对心脏骤停者进行救治，抢救成功率很高。因此，在人流密集场所推广配置AED极其重要，关系到公共场所应急救护和不特定群众的生命健康权。
为详细了解辖区AED配置管理情况，该院先后走访区卫健委、红十字会等部门以及超市、学校、车站等公共场所。经调查发现，当前辖区公共场所AED投放数量仅13台，与辖区86.5万人口数量不相匹配，已配置的AED主要集中投放在学校和大型商场，车站、养老机构、旅游景区等公共场所覆盖面不足，无法满足应急救护需求。群众对AED知晓度普遍不高，已配备的AED存在无人会用、没人敢用的情况。相关职能部门未能有效引导推动公共场所配置管理使用AED，可能导致病人不能在最短时间得到有效救治，损害社会公共利益。2022年10月25日，该院对该线索予以立案。
圆桌会议+会签机制凝聚广泛共识
“心源性猝死的急救，是一场与死神的赛跑，分秒必争，督促规范AED的配置使用，必须马上行动。”对此，该院高度重视案件办理。然而，随着调查的推进，又一棘手问题摆在检察官面前。现实中，AED来源清晰，而归谁管理和维护往往很模糊。检察官发现，AED的配置管理涉及卫健委、红十字会、交通局、住建局、教育局、文体旅局等众多部门，且部门之间存在职责交叉、权限不清等情形，影响了AED配置使用规范化。“目前配置的AED都是来自于上级拨款或社会捐赠，我们不负责管理，只对相关人员进行培训”。调查中，有关部门对其职责范围进行“缩小”解释。
为广泛凝聚共识，进一步厘清职责，该院在扬州市检察院指导下召开圆桌会议，邀请扬州市红十字会、市急救中心，邗江区人大、政协、卫健委、红十字会等十一家单位以及提案政协委员、“益心为公”志愿者，就AED配置的必要性，管理使用中存在的问题及解决对策进行座谈，并围绕本案公益损害情形认定、法律法规适用、行政监管职责范围、行政机关如何履职，做好AED设备的配置、维护、保养工作进行充分交流，从而厘清责任主体，明确了牵头部门，并以《会议纪要》形式予以固定。
“有必要与相关部门加强沟通，通过共享相关信息和共建协作机制，推动公共场所AED科学、合理、有效配置使用。”秉持这一目标，邗江区检察院与扬州市红十字会、市急救中心、邗江区卫健委、区红十字会签订《共同加强AED配置和管理使用协作机制》，从加强AED规划配置、规范日常管理、做好宣传培训方面进一步达成共识。
调研报告+案件转化延伸治理效能
“一台AED，可能是划分生死的生命线，一定要将公共场所配置AED作为为民办实事项目推进好，落实好。”座谈会上，AED提案的提出者，扬州市政协委员、邗江区政协常委黄杰的呼吁，让检察官印象深刻。AED的推广离不开政府主导，为推动公共场所配置AED上升到社会治理层面，该院撰写《关于邗江区AED急救设备配置、管理及使用情况的调研报告》呈报区委区政府，报告针对公共场所AED配置不足、经费投入有限、宣传培训不到位、机制建设不完善等提出建议，获得了区委区政府重视肯定，区委区政府积极向上反映情况。
同时，经过公益诉讼案件化办理，有关AED的政协提案也在市级层面获得了更高的关注，市卫健委、急救中心、红十字会等部门积极争取市委市政府对加大AED投放力度的支持。在多方共同努力下，2023年1月28日，扬州市委市政府出台1号文件，将“生命通道”畅通项目列入扬州市2023年民生幸福工程全面健康实施计划，在公共场所累计投放250台AED，开展AED使用培训200场。
“AED要配好，更要用好。”近日，检察机关联合相关部门在AED投放点开展宣传，通过播放AED宣传片、发放印有AED操作步骤的环保袋及宣传手册，进一步提高AED社会认可度和支持度，并邀请具有医学专业知识的“益心为公”志愿者参与宣传，讲解AED使用方法及应急救护技能，助力畅通黄金4分钟，打通急救“最后一公里”。
通讯员 曾艳明 王雅萌 扬子晚报网/紫牛新闻记者 刘浏
校对 李海慧
